項目名稱

任務(wù)書編號

采購人

聯(lián)系人及電話

代理機構(gòu)

聯(lián)系人及電話

一、采購文件公平競爭落實情況審查表

審查結(jié)果

1.采購需求是否不完整、是否具有傾向性。

口是 口否

2.采購需求內(nèi)容是否在采購公告和采購文件中充分體現(xiàn)。

口是 口否

3.采購文件是否免費提供。

口是 口否

4.是否非法限定供應(yīng)商所有制形式、組織形式、所在地。

口是 口否

5.是否要求或變相要求供應(yīng)商在本地設(shè)置分支機構(gòu)等方式排斥外地企業(yè)。

口是 口否

6.是否設(shè)置或變相設(shè)置供應(yīng)商規(guī)模、成立年限等。

口是 口否

7.設(shè)定的資格、技術(shù)、商務(wù)條件是否與采購項目的具體特點和需求不相適應(yīng)或者與合同履行無關(guān)。

口是 口否

8.技術(shù)、服務(wù)等要求是否指向特定的專利、商標(biāo)、品牌、技術(shù)路線或供應(yīng)商。

口是 口否

9.是否提出市場占有率、特定行政區(qū)域或特定行業(yè)的業(yè)績或獎項作為加分條件或中標(biāo)、成交條件。

口是 口否

10.是否對民營企業(yè)設(shè)置不平等條款，對內(nèi)資企業(yè)和外資企業(yè)在中國境內(nèi)生產(chǎn)的產(chǎn)品、提供的服務(wù)區(qū)別對待。

口是 口否

11.是否將非強制資質(zhì)認(rèn)證作為資格條件。

口是 口否

12.是否要求生產(chǎn)廠家授權(quán)、承諾、證明、背書等證明材料作為資格要求或變相作為中標(biāo)、成交條件（進口貨物除外）。

口是 口否

13.是否未按規(guī)定設(shè)置實質(zhì)性條款。

口是 口否

14.評審因素設(shè)定是否具有傾向性、指向性，是否以不合理條件對供應(yīng)商實施差別待遇和歧視待遇。

口是 口否

15.參與評分的量化指標(biāo)是否明確相應(yīng)的等次和分值。

口是 口否

16.是否依法設(shè)定價格分值。

口是 口否

17.非單一產(chǎn)品采購項目，是否根據(jù)采購項目技術(shù)構(gòu)成、產(chǎn)品價格比重等合理確定核心產(chǎn)品，并在招標(biāo)文件中載明。

口是 口否

18.是否違規(guī)要求提供樣品。

口是 口否

19.是否違規(guī)約定對樣品檢測、對中標(biāo)（成交）候選人考察等方式改變評審結(jié)果。

口是 口否

20.是否約定收取沒有法律依據(jù)的保證金，是否違規(guī)約定質(zhì)量保證金。

口是 口否

21.如收取履約保證金，是否接受銀行、保險公司等出具的保函形式。

口是 口否

22.是否存在其他不合理限制和壁壘。

口是 口否

23.履約驗收方案是否完整、標(biāo)準(zhǔn)是否明確。

口是 口否

24.是否強制以審計結(jié)果作為支付條件。

口是 口否

二、采購文件政策功能落實情況審查表

審查結(jié)果

1.是否明確落實節(jié)能產(chǎn)品強制采購、優(yōu)先采購，環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品優(yōu)先采購，綠色包裝等綠色采購政策。

口是 口否

2.適合由中小企業(yè)承擔(dān)的項目，是否落實中小企業(yè)預(yù)留份額政策。

口是 口否

3.不專門面向中小企業(yè)預(yù)留份額的項目或包段，是否落實評審優(yōu)惠政策。

口是 口否

4.不專門面向中小企業(yè)預(yù)留份額的項目，是否公開理由。

口是 口否

5.是否落實支持監(jiān)獄企業(yè)、殘疾人福利性單位發(fā)展政策。

口是 口否

6.是否免收投標(biāo)保證金、是否執(zhí)行減免履約保證金政策。

口是 口否

預(yù)算單位或

主管預(yù)算單位

認(rèn)為應(yīng)當(dāng)審查的

其他內(nèi)容

審查結(jié)論

承諾

我單位已根據(jù)上述內(nèi)容逐項逐條認(rèn)真審查，本項目采購文件不存在影響市場主體公平競爭、違反政府采購政策功能相關(guān)內(nèi)容，符合現(xiàn)行法律、法規(guī)和優(yōu)化營商環(huán)境相關(guān)規(guī)定。

預(yù)算單位

項目負(fù)責(zé)人簽字

             日  期：

預(yù)算單位

負(fù)責(zé)人簽字，

并加蓋公章

            日  期：